- Cos'è la cresta iliaca?
- Quali sono i sintomi del dolore alla cresta iliaca?
- Quali sono le cause?
- Come risalire alla causa esatta del dolore?
- Come curare il dolore alla cresta iliaca?
- Quali esercizi fare per ridurre il dolore alla cresta iliaca?
- Come prevenire i dolori alla cresta iliaca?
- Domande frequenti sui dolori alla cresta iliaca
Cos'è la cresta iliaca?
L'anca è un'articolazione formata dal femore e dall'osso iliaco. Nello specifico, l'osso dell'anca è costituito da ileo, ischio e pube. La cresta iliaca è la parte più prominente dell'ileo. Essa divide il bacino dall'addome ed è collegata a diversi muscoli importanti, tra cui il grande dorsale, glutei e addominali.
Per individuarla è sufficiente posizionare una mano sulla vita e premere con decisione. Si avvertirà una superficie ossea dura e curva che, per l'appunto, coincide con la cresta iliaca. Essendo un'area connessa a diversi tessuti molli, l'irritazione o contrazione di un muscolo o un legamento può causare dolori e fastidi tali da compromettere la stabilità dei movimenti.
Quali sono i sintomi del dolore alla cresta iliaca?
I sintomi attraverso i quali si manifesta il dolore alla cresta iliaca possono variare a seconda della causa sottostante. Quelli maggiormente segnalati dai pazienti sono:
- Dolore sui fianchi;
- Minore ampiezza di movimento nella zona dell'anca;
- Difficoltà ad alzarsi dal letto;
- Difficoltà ad abbassarsi per raccogliere oggetti;
- Difficoltà ad allungare le braccia all'indietro;
- Difficoltà a salire o scendere le scale;
- Dolore che si propaga anche verso la parte bassa della schiena, glutei e muscoli addominali, fino alla parte superiore del bacino;
- Mal di schiena;
- Dolore all'inguine.
Quali sono le cause?
Le cause di dolori alla cresta iliaca possono essere varie, in particolare:
- Debolezza muscolare;
- Apofisite iliaca;
- Trauma;
- Sindrome ileo-lombare;
- Dolore al gluteo medio;
- Tumore osseo;
- Disfunzione dell'articolazione sacroiliaca;
- Gravidanza o parto;
- Sindrome della bandelletta ileotibiale;
- Osteoartrite.
| Cause del dolore alla cresta iliaca | Caratteristiche |
| Debolezza muscolare | Se i muscoli del core sono forti le articolazioni si muovono con maggiore facilità. Al contrario, in caso di muscoli addominali o lombari deboli è normale avvertire dolore all'anca e alla cresta iliaca. |
| Trauma | A seguito di eventi traumatici come cadute o incidenti stradali, la cresta iliaca potrebbe danneggiarsi, causando dolore nella zona dell'anca o nella parte bassa della schiena. |
| Sindrome ileo-lombare | Condizione che consiste nell'infiammazione o rottura del legamento ileo-lombare, in genere causata da microtraumi ripetuti (movimenti di torsione o flessione). Il dolore comincia dalla parte bassa della schiena ma può estendersi anche all'anca e all'inguine. |
| Dolore al gluteo medio | Si tratta del muscolo situato tra il grande e il piccolo gluteo. Problemi a carico di questo muscolo possono causare dolore vicino alla cresta iliaca. Le possibili conseguenze sono una minore funzionalità sia nervosa che muscolare. |
| Tumore osseo | In rari casi il dolore alla cresta iliaca potrebbe essere causato anche da un tumore alle ossa. |
| Disfunzione dell'articolazione sacroiliaca | Un danno o un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca può causare dolore nella parte bassa della schiena, nell'addome o all'inguine. L'articolazione potrebbe essere danneggiata da artrite, invecchiamento e da alcune attività fisiche (jogging). Oltre al dolore, il paziente potrebbe avvertire formicolio, intorpidimento e debolezza alle gambe. |
| Gravidanza o parto | Il dolore alla cintura pelvica può insorgere durante la gravidanza, nel corso del travaglio o dopo il parto. Questo dolore si avverte tra la cresta iliaca e la piega glutea, sia anteriormente che posteriormente, e potrebbe essere talmente intenso da interferire con le attività quotidiane. |
| Sindrome della bandelletta ileotibiale | La fascia ileotibiale è una fascia spessa di tessuto connettivo che corre lungo la parte esterna della gamba, dalla cresta iliaca fino allo stinco. In alcuni casi, un utilizzo eccessivo o debolezza muscolare potrebbero causare fastidio o indolenzimento intorno alla cresta iliaca. |
| Osteoartrite | Soprattutto con l'avanzare dell'età, l'osteoartrite potrebbe colpire la parte bassa della schiena e i fianchi. Dolori a carico di queste articolazioni possono causare fastidi anche alla cresta iliaca. |
Come risalire alla causa esatta del dolore?
Affidarsi a un ortopedico dell'anca è il miglior modo per ottenere una diagnosi precisa e, dunque, una chiara spiegazione rispetto alle cause del dolore alla cresta iliaca. In primo luogo, il medico effettuerà domande rispetto al contesto che ha generato il dolore. Dopo l'iniziale anamnesi, si procede con l'esame obiettivo. In questa fase, l'obiettivo dello specialista è analizzare l'area della cresta iliaca, alla ricerca di segni di ecchimosi, gonfiore e dolore.
L'ortopedico potrebbe suggerire una radiografia in caso di sospetta frattura. Se il dolore persiste o è particolarmente intenso potrebbe essere opportuno prescrivere una TAC o una risonanza magnetica, così da valutare in maniera approfondita eventuali danni ai tessuti molli.
Come curare il dolore alla cresta iliaca?
Il dolore alla cresta iliaca può essere gestito in vari modi, anche se in genere si parte con un approccio conservativo che prevede:
- Riposo;
- Applicazione di ghiaccio;
- Esercizi di stretching.
In caso di dolore forte, un medico potrebbe prescrivere:
- Farmaci antidolorifici o antinfiammatori;
- Iniezioni di lidocaina;
- Fisioterapia;
- Iniezioni di corticosteroidi;
- Stimolazione elettrica nervosa transcutanea.
Quali esercizi fare per ridurre il dolore alla cresta iliaca?
Ecco alcuni esercizi che potrebbero essere utili sia per prevenire sia per trattare il dolore alla cresta iliaca. Prima di svolgere gli esercizi è importante richiedere il parere di un fisioterapista, specie se il dolore è intenso o persistente.
| Esercizio | Descrizione |
| Affondi | In piedi, fai un passo avanti piegando il ginocchio fino a formare un angolo di 90°. Mantieni la schiena dritta e il ginocchio allineato al tallone. Ritorna alla posizione iniziale e ripeti con l’altra gamba. |
| Estensioni dell'anca | In piedi, con le mani appoggiate a una sedia, solleva una gamba dietro di te mantenendo la schiena dritta. Tieni la posizione per alcuni secondi e poi abbassa lentamente. Ripeti con l’altra gamba. |
| Stretching dei flessori dell'anca | In posizione inginocchiata su un solo ginocchio, con l’altro piede davanti, spingi delicatamente i fianchi in avanti mantenendo la schiena dritta. Mantieni la posizione per 30 secondi, poi cambia lato. |
| Abduzioni dell'anca | In piedi, solleva una gamba lateralmente e tieni il busto dritto. Mantieni la posizione per qualche secondo, poi abbassa e ripeti con l’altra gamba. |
| Stretching dell'abduttore | In piedi, con piedi e ginocchia rivolti in avanti, solleva una gamba lateralmente e mantieni la posizione per pochi secondi. Ripeti sull’altro lato. |
| Allungamento del bacino | Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e porta lentamente le gambe verso un lato, con le spalle aderenti al suolo. Tieni la posizione per 15–20 secondi, poi cambia lato. |
Come prevenire i dolori alla cresta iliaca?
Non sempre il dolore alla cresta iliaca può essere prevenuto, specie se si verifica in seguito a un evento traumatico o se legato ad una gravidanza. Nonostante ciò, non mancano alcuni accorgimenti che è possibile mettere in atto per prevenire i dolori all'anca e alla cresta iliaca, tra cui:
- Mantenere un buon peso corporeo, così da ridurre la pressione sui fianchi;
- Indossare scarpe comode, dalla suola morbida;
- Evitare di sottoporre l'anca a sforzi eccessivi.
Domande frequenti sui dolori alla cresta iliaca
Quando rivolgersi a un ortopedico per il dolore alla cresta iliaca?
Quando il dolore è forte o intenso da creare problemi nello svolgimento delle normali attività quotidiane allora è consigliabile richiedere il parere di un ortopedico dell'anca.
Quali movimenti o posture evitare se avverto dolore alla cresta iliaca?
È consigliabile non correre ed evitare di stare seduti per lunghi periodi. Interessante in tal senso anche il parere fornito dalla Dott.ssa Melia Lewis, fisioterapista presso Hinge Health, la quale in un articolo pubblicato proprio su Hingehealth.com ha spiegato quanto segue: "Non esiste un modo giusto di sedersi ma rimanere nella stessa posizione per lunghi periodi di tempo può causare tensione muscolare e disagio. Accavallare le gambe non è di per sé negativo, ma mantenere questa posizione a lungo può contribuire a tensioni nella parte bassa della schiena o nelle anche". Sul punto convergono anche gli ortopedici accreditati da EccellenzaMedica.it, sito di prenotazioni mediche online.
Il dolore alla cresta iliaca che si irradia alla coscia o al gluteo è preoccupante?
Fonti e bibliografia
- Hingehealth.com/resources/articles/iliac-crest-pain.
